Pirmoji fazė: ankstyvieji sąrėmiai
Tai patys neskausmingiausi sąrėmiai, kurie gali tęstis kelias dienas ar net savaites. Gimdos susitraukimai šioje fazėje paprastai trunka nuo 30-45 sekundžių. Jie būna silpni arba vidutiniškai stiprūs, gali būti reguliarūs arba nereguliarūs nuo 5 iki 20 sekundžių.
Būdingiausi šios fazės požymiai ir simptomai yra nugaros skausmas, jis gali būti nuolatinis ar tik gimdos susitraukimo metu. Skausmas dažniausiai primena per menstruacijas patirtus skausmus, taip pat galite jausti karščio jausmą pilve, iš makšties pasirodo kraujingos išskyros. Galite pajusti tik vieną ar du išvardytų simptomų. Gydytojas tikriausiai lieps nesikreipti į jį kol neprasidės aktyvesni sąrėmiai, todėl atsipalaiduokite. Tačiau jei nutekėjo vandenys, ar pasirodė tamsus kraujas, nejaučiate vaisiaus judesių kreipkitės į gydytoją.
Kol jus vargina ankstyvieji sąrėmiai pasistenkite gerai įsimiegoti, nes prasidėjus aktyviesiems sąrėmiams pailsėti jau negalėsite. Nebijokite, kad pramiegosite kitą fazė, nes pajusite gana didelius skausmus, kurie tikrai ramiai neleis miegoti. Jei negalite užmigti dėl sąrėmių verčiau atsikelkite ir kuo nors užsiimkite. Paklokite vaiko lovytė, spręskite kryžiažodžius, pasidarykite sumuštini jei ligoninėje praalksite, susidėkite daiktus ir palengva ruoškitės gimdymui. Jei skauda nugara pasišildykite šildoma pagalve, bet negulėkite ant nugaros. Nepamirškite dažniau šlapintis, kad per daug išsiplėtusi šlapimo pūslė nekliudytų sąrėmiams. Ji taip pat gali trukdyti vaisiui nusileisti į dubenį.
Prasidėjus stipresniems sąrėmiams venkite prisivalgyti daug, jei esate alkana išgerkite sultinio, suvalgykite skrebutį. Jei sąrėmiai kartojasi dažniau nei kas 10 minučių, stebėkite juos pusę valandos, jei jie retesni – periodiškai, tačiau žiūrėkite į laikrodį visą laiką. Jei padeda darykite atsipalaidavimo pratimus, tačiau kvėpavimo pratimų dar nepradėkite.
Nenormalūs sąrėmiai
Sąrėmių pažangą rodo gimdos kaklelio išsiplėtimas, arba atsidarymas, ir vaisiaus nusileidimas į dubenį. Kad sąrėmiai gerai klostytųsi, manoma, turi vykti stiprūs gimdos susitraukimai. Šie susitraukimai turi sėkmingai išplėsti gimdos kaklelį, kad vaisius tilptų dubenyje ir įsitaisytų tinkamoje vietoje. Dubuo turi būti pakankamai erdvus, kad vaisius galėtų praslysti. Jei kuri nors sąlyga yra nepatenkinama sąrėmiai vystosi nenormaliai. Jie vystosi lėtai arba visai nesivysto. Yra keli nenormalių sąrėmių tipai:
Užsitęsusi latentinė fazė – jei po 20 sąrėmių valandų pirmą kartą gimdančios ar po 14 valandų pakartotinai gimdančios motinos gimdos kaklelis labai mažai atsivėręs arba visiškai neatsivėręs. Gali būti, kad sąrėmiai iš tiesų nėra prasidėję, o juntami gimdos susitraukimai yra apgaulingi netikrieji sąrėmiai. Retkarčiais taip atsitinka, kai dar gerai neprasidėjus sąrėmiams skiriami vaistai. Kad paspartėtų lėti sąrėmiai gydytojas gali liepti judėti, daryti pratimus su kamuoliu, arba priešingai rekomenduoti poilsį ir ramybę. Jei moteris labai susijaudinusi, gali gydytojas rekomenduoti išgerti taurę vyno. Paprastai esant netikriesiems sąrėmiams gimdos susitraukimai judant ar ilsintis nurimsta. Jei po 24 valandų nebus progreso dauguma gydytoju atliks cezario pjūvį.
Pirminis aktyviosios fazės sutrikimas yra tada kai labai lėtai vystosi antroji sąrėmių fazė. Pirmą kartą gimdančioms moterims per valandą gimdos kaklelis išsiplečia mažiau nei 1 ar 1,2 centimetro, o pakartotinai gimdančioms 1,5 centimetro. Jei yra progresas, kad ir visai nedidelis, dauguma gydytoju gali leisti jums gimdyti natūraliai. Moteris sąrėmių metu gali paskatinti gimdos darbą vaikštinėdamos.
Antrinis gimdos išsiplėtimo susilaikymas yra tada, kai aktyviųjų sąrėmių metu dvi valandas ar ilgiau nėra jokio progreso. Tai reiškia, vaisiaus galvos ir motinos dubens neatitikimą. Tokiu atveju daromas cezario pjūvis. Kartais jei nėra taip pavojinga, tiesiog dirbtiniu būdu perplėšiami dangalai ir sąrėmiai vėl suaktyvėja. Kad suaktyvėtų sąrėmiai moteriai rekomenduojama, sėdėti tiesiai, tupėti, stovėti ar vaikščioti, nuolat ištuštinti šlapimo pūslę.
Nenormalus vaisiaus nusileidimas – jei kūdikis juda žemyn gimdymo kanalu pirmą kartą gimdančiom moterims lėčiau nei 1 centimetrą, o pakartotinai gimdančiom lėčiau nei 2 centimetrus per valandą. Paprastai tokiais atvejais gimdymas būna lėtas, tačiau kitais atžvilgiais normalus. Jei vaisiaus padėtis netrukdo normaliai gimdyti, skatinama oksitocinu ir dirbtinai perplėšiami vaisiaus dangalai.
Užsitęsusi antroji stadija trunkanti ilgiau nei dvi valandas. Praėjus daugiau kaip dviem valandomis daugelis gydytoju naudoje chirurgines reples ar cezario pjūvį. Kiti gydytojai nuolatos stebi procesą leidžia gimdyti natūraliai jei motina ir kūdikis gerai jaučiasi. Tokiu atveju tinkamiausia gimdymo padėtis gali būti pusiau prisėdus ar pritūpus.
Sąrėmiai laukiant dvynių
Dauguma moterų besilaukiančių dvynių mano, kad jų sąrėmiai bus dvigubai skausmingesni ir skirsis nuo vieno vaiko besilaukiančių mamų. Tačiau dažniausiai gali nebūti jokio skirtumo. Intensyvūs sąrėmiai ir vaisiaus stūmimo fazė paprastai trunka ilgiau. Nors dauguma dvynių gali gimti natūraliu būdu, kartais gydytojai, kad mažiau traumuotų naujagimius naudoja chirurgines reples. Tokiu atveju rekomenduojama, kad netoliese būtų anesteziologas, jei prireiktų būtų galima atlikti cezario pjūvį. Gimdant dvynius abu vaisiai nuolat stebimi, vienas išoriškai kitas viduje. Nenustebkite jei dvynių gimdymas gali būti skirtingas. Vienas vaikas gali lengvai ir greitai gimti, kitas užtrukti kur kas ilgiau. Būna, kad pirmasis vaikas gimsta natūraliu būtų, o antrąjį reikės išimti per pilvą. Todėl dažniausiai antras vaikas gimsta po 20min po pirmojo. Todėl specialistai visada pasirengę jei gimdymas pasisuktų neplanuota linkme.
